2017年口腔执业医师考试内科学A3型模拟题

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-4题共用题干)

　　女性，10岁，舌背反复出现红色斑片半年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。

　　1.疾病的诊断可能是以下名称，除了

　　A.地图舌

　　B.地图样口炎

　　C.剥脱性舌炎

　　D.萎缩性舌炎

　　E.游走性舌炎

　　2.以下该病的可能病因中，与该病无关的是

　　A.消化不良

　　B.肠寄生虫

　　C.病灶感染

　　D.舔舌习惯

　　E.遗传因素

　　3.患者可能会出现

　　A.舌活动受限

　　B.菌状乳头萎缩

　　C.剥脱区微突起

　　D.红色病损可糜烂

　　E.剥脱性病损形成地图状

　　4.该病的治疗采用以下措施，可能无效的是

　　A.冷冻或激光治疗

　　B.本病预后良好，一般不需治疗

　　C.做好解释，消除患者恐惧心理

　　D.保持口腔清洁，控制继发感染

　　E.伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗

　　正确答案:1.D;2.D;3.E;4.A

　　(5-8题共用题干)

　　女性，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。

　　5.为明确诊断，下列哪项是最需要的

　　A.结核菌素试验

　　B.取渗出物直接涂片查菌丝

　　C.浓缩集菌培养

　　D.检查有无局部刺激因素

　　E.活体组织病理学检查

　　6.病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为

　　A.结核性溃疡

　　B.复发性重型阿弗他溃疡

　　C.癌性溃疡

　　D.创伤性溃疡

　　E.坏死性涎腺化生

　　7.根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是

　　A.异烟肼+利福平

　　B.链霉素+异烟肼+利福平

　　C.链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

　　8.继续巩固阶段用药方法是

　　A.异烟肼+利福平每天用，持续6个月

　　B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续18个月

　　C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续18个月

　　D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续6个月

　　E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月

　　正确答案:5.E;6.A;7.E;8.E

　　(9-11题共用题干)

　　女，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。

　　9.收集病史时应注意询问以下各项，除了

　　A.家族史

　　B.吸烟史

　　C.全身状况

　　D.服药史

　　E.妊娠史

　　10.如诊断为妊娠性龈炎，临床检查最有可能的发现是

　　A.牙龈色红，肥大呈分叶状

　　B.龈乳头出现溃疡

　　C.牙龈疼痛、出血伴恶臭

　　D.牙龈化脓，疼痛

　　E.以上都不对

　　11.患者的治疗措施不正确的是

　　A.牙周基础治疗

　　B.全身应用抗生素

　　C.去除局部刺激因素

　　D.尽量在分娩后切除

　　E.必要时在妊娠4～6个月间进行手术

　　正确答案:9.B;10.A;11.B

　　(12-14题共用题干)

　　男，30岁，下前牙拥挤，深覆盖、深覆抬，右上2唇侧移位

　　12.此患者需要调牙合的主要原因是

　　A.下前牙拥挤

　　B.深覆牙合

　　C.深覆盖

　　D.前伸牙合时右上2有早接触

　　E.预防性调牙一合

　　13.如前伸牙合时右上2有早接触，正中牙合时也有早接触，应调磨

　　A.上前牙切缘

　　B.上前牙舌侧边缘嵴

　　C.下前牙切缘

　　D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

　　E.上前牙及下前牙切缘

　　14.如右上2前伸牙合时有早接触，正中牙合时无早接触，应调磨

　　A.上前牙切缘

　　B.右上2舌侧斜面

　　C.下前牙切缘

　　D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

　　E.上前牙及下前牙切缘

　　正确答案:12.D;13.C;14.B

　　(15-17题共用题干)

　　男性，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下6合面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。

　　15.左下6可诊断为

　　A.浅龋

　　B.中龋

　　C.深龋

　　D.线性釉质龋

　　E.继发龋

　　16.去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用

　　A.樟脑酚

　　B.甲醛甲酚

　　C.95%酒精

　　D.木馏油

　　E.复方碘剂

　　17.充填方法首选

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.双层垫底，一次完成永久充填

　　C.安抚后双层垫底，永久充填

　　D.间接盖髓后双层垫底，完成永久充填

　　E.安抚后间接盖髓，双层垫底，永久充填

　　正确答案:15.B;16.A;17.A

　　(18-21题共用题干)

　　女性，46岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。

　　18.本病例最可能诊断为

　　A.白塞病

　　B.黏膜血疱

　　C.球菌性口炎

　　D.药物过敏性口炎

　　E.急性疱疹性龈口炎

　　19.在询问病史时，应特别注意患者的

　　A.生活习惯

　　B.健康状况

　　C.既往用药史

　　D.家庭发病情况

　　E.局部有无创伤史

　　20.下列实验室检查对确诊最有帮助的是

　　A.血沉

　　B.血清钙

　　C.出凝血时间

　　D.血常规及分类

　　E.嗜酸性细胞直接计数

　　21.下列治疗措施中最重要的是

　　A.口腔局部涂布溃疡膏

　　B.嘱患者多饮水或输液

　　C.寻找并及时停用可疑药物

　　D.口服大量的维生素C及维生素B

　　E.保持口腔清洁，防止继发感染

　　正确答案:18.D;19.C;20.E;21.C

　　(22-24题共用题干)

　　女性，20岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查：右上3牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I°，牙髓活力电测验(-)，牙周检查(-)。X线片示：根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

　　22.临床诊断为

　　A.牙髓坏死

　　B.根尖周囊肿

　　C.根尖周肉芽肿

　　D.慢性根尖周脓肿

　　E.根尖周致密性骨炎

　　23.可能的病因是

　　A.隐裂

　　B.楔状缺损

　　C.隐匿龋

　　D.正畸力创伤

　　E.造釉细胞瘤合并感染

　　24.经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是

　　A.复合树脂表面遮盖

　　B.内脱色

　　C.外脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.烤瓷全冠修复

　　正确答案:22.B;23.D;24.E

　　(25-28题共用题干)

　　女性，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

　　25.初步诊断是

　　A.成人牙周炎

　　B.局限性青少年牙周炎

　　C.快速进展性牙周炎

　　D.青春前期牙周炎

　　E.与糖尿病有关的牙周炎

　　26.本病的主要致病菌不包括

　　A.黏放线菌

　　B.牙龈卟啉单胞菌

　　C.中间普氏菌

　　D.核梭杆菌

　　E.直肠弯曲菌

　　27.下列哪项肯定不是本病的临床表现

　　A.病损呈弥漫型，累及大多数牙

　　B.常伴有严重的错，导致严重的咬合创伤

　　C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢

　　D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓

　　E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷

　　28.应遵循的治疗方案是

　　A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

　　B.牙周手术治疗

　　C.抗菌治疗

　　D.严格设计并执行维护期治疗

　　E.以上均是

　　正确答案:25.C;26.A;27.B;28.E

　　(29-31题共用题干)

　　患者11岁，诉跌倒后上前牙伸长不适。查：左右1未见伸长，松Ⅱ度，叩(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

　　29.则该牙进一步的处理为

　　A.拍X线片

　　B.固定松牙

　　C.调牙合

　　D.根管治疗

　　E.定期观察

　　30.若排除了根折和牙槽突骨折，则应诊断为

　　A.牙髓坏死

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.牙震荡

　　E.部分性牙脱位

　　31.治疗方法为

　　A.调牙合固定松牙

　　B.固定松牙、调牙合

　　C.固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)

　　D.定期观察

　　E.固定松牙、调牙合、定期复诊(1年内)

　　正确答案:29.A;30.D;31.E

　　(32-35题共用题干)

　　男性，30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：左上7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊(-)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。

　　32.引起疼痛的可能原因是

　　A.术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

　　B.充填物过高，产生早接触

　　C.备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

　　D.备洞时小的穿髓孔未被发现

　　E.未垫底或垫底材料选择不当

　　33.考虑诊断为

　　A.牙髓充血

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性龈乳头炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.急性牙周膜炎

　　34.合适的应急处理方法是

　　A.黏膜切开引流

　　B.去除原补物，重新双层垫底永久充填

　　C.去除原补物，安抚2周后，重新双层垫底永久充填

　　D.牙周冲洗，涂2%碘甘油

　　E.开髓引流

　　35.应急处理后症状消失，首选的治疗方法是

　　A.间接盖髓术

　　B.直接盖髓术

　　C.活髓切断术

　　D.干髓术

　　E.以上均可

　　正确答案:32.D;33.B;34.E;35.D

　　(36-38题共用题干)

　　男，24岁，诉牙龈自发出血1周，，查见全口牙龈肿胀，覆盖牙而下1/3，色暗红，部分龈缘处有假膜覆盖，下前牙区牙龈有渗血，不易上血，牙结石(+ +)，菌斑多，未探及附着丧失，伴有低热和疲乏，查血常规示WBC15.5乘以十的九次方/L，

　　36.最可能的诊断为

　　A.增生性龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.艾滋病相关龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.多发性牙龈脓肿

　　37.要确诊应进行下列哪项检查

　　A.骨髓涂片

　　B.菌斑涂片

　　C.查肝功能

　　D.免疫组化

　　E.组织活检

　　38.其治疗原则为

　　A.组织活检确诊后再确定治疗方案

　　B.保守治疗为主，并请内科会诊

　　C.尽量去除牙石，术后用1%双氧水含漱

　　D.去除牙石后，尽早行牙龈切除术

　　E.服用大量抗生素，控制炎症

　　正确答案:36.D;37.A;38.B

　　(39-41题共用题干)

　　患者30岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右1切缘伸长2mm，并有舌侧移位，松Ⅲ度，牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。

　　39.该牙诊断为

　　A.完全性牙脱位

　　B.部分性牙脱位

　　C.牙松动

　　D.牙移位

　　E.以上都不确切

　　40.若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是

　　A.拔除左右1

　　B.复位固定后立即行根管治疗

　　C.复位固定，3、4周后根管治疗

　　D.体外根管治疗、复位固定

　　E.以上都不正确

　　41.牙再植后可能会发生

　　A.牙周膜愈合

　　B.牙髓坏死

　　C.牙根炎症性吸收

　　D.骨性粘连

　　E.以上都有可能

　　正确答案:39.B;40.C;41.E

　　(42-45题共用题干)

　　女性，20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。

　　42.最可能的诊断是

　　A.牙本质过敏症

　　B.可复性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.急性牙周炎

　　43.最佳的治疗方法是

　　A.直接盖髓术

　　B.干髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.拔髓术

　　E.牙髓切断术

　　44.最佳盖髓剂是

　　A.氧化锌丁香油糊剂

　　B.碘仿糊剂

　　C.磷酸锌黏固剂

　　D.氢氧化钙制剂

　　E.玻璃离子黏固剂

　　45.治疗结束后口腔所见

　　A.患牙远中已行银汞充填的I类洞

　　B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞

　　C.患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞

　　D.患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞

　　E.患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞

　　正确答案:42.B;43.C;44.D;45.B

　　(46-47题共用题干)

　　患者，18岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下6髓腔内肉芽组织充满。

　　46.则进一步的处理应为

　　A.封砷

　　B.探针查息肉来源

　　C.X线片观察根尖孔情况

　　D.去除冠髓封FC

　　E.局麻下行干髓术治疗

　　47.该牙应选择的治疗方案为

　　A.活髓切断术

　　B.根尖诱导成形术

　　C.盖髓术

　　D.塑化治疗

　　E.根管治疗

　　正确答案:46.B;47.E

　　(48-51题共用题干)

　　女，14岁，查见上下前牙移位，松动Ⅰ°～Ⅱ°，X线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2～1/3。

　　48.此病最可能诊断为

　　A.青少年牙周炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.快速进展性牙周炎

　　E.青春前期牙周炎

　　49.此病的主要致病菌为

　　A.梭形杆菌

　　B.链球菌

　　C.伴放线放线杆菌

　　D.螺旋体

　　E.乳杆菌

　　50.此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确

　　A.产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞

　　B.抑制中性多形核白细胞趋化

　　C.产生内毒素

　　D.产生成纤维细胞抑制因子

　　E.产生无活性胶原酶

　　51.此病的治疗原则为以下各项，除了

　　A.早期治疗

　　B.调整机体防御功能

　　C.可同时进行正畸治疗

　　D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗

　　E.定期复查和必要的后续治疗

　　正确答案:48.A;49.C;50.E;51.C

　　(52-55题共用题干)

　　一62岁男性患者，牙龈及腭部溃烂1月余。检查：唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.5cm×1.0cm糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。

　　52.称为

　　A.探诊试验

　　B.刺激试验

　　C.针刺反应

　　D.雷诺现象

　　E.棘层松解现象

　　53.本病可能的诊断为

　　A.天疱疮

　　B.剥脱性龈炎

　　C.药物性口炎

　　D.瘢痕性类天疱疮

　　E.大疱性类天疱疮

　　54.该病的病理特点是

　　A.上皮内疱

　　B.上皮下疱

　　C.基底细胞液化变性

　　D.上皮角栓

　　E.结缔组织炎症细胞浸润

　　55.治疗时首选药物是

　　A.左旋咪唑

　　B.泼尼松龙

　　C.硫唑嘌呤

　　D.环磷酰胺

　　E.秋水仙素

　　正确答案:52.E;53.A;54.A;55.B

　　(92-96题共用题干)

　　男性，50岁。诉左下颌后牙颊部破溃3个月余，进食感轻微疼痛。口腔检查：左下7残冠已穿髓底，颊侧黏膜溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，周围炎症不明显，底部平。

　　92.为明确诊断最不需做的辅助检查是

　　A.涂片检查

　　B.活体组织病理学检查

　　C.微生物分离培养

　　D.免疫学检查

　　E.血常规检查

　　93.若病理学检查发现慢性炎症表现。结合临床可诊断为

　　A.褥疮性溃疡

　　B.癌性溃疡

　　C.结核性溃疡

　　D.坏死性涎腺化生

　　E.自伤性溃疡

　　94.形成溃疡的可能原因是

　　A.自伤性损伤

　　B.左下7残冠磨伤

　　C.结核菌感染

　　D.化学刺激

　　E.组织细胞恶变

　　95.较恰当的处理方法是

　　A.拔除左下7

　　B.切除溃疡

　　C.口服抗生素

　　D.放疗

　　E.口服维生素A

　　96.下列哪项是理想的预防措施

　　A.定期检查口腔牙状态

　　B.避免理化因素的不良刺激

　　C.养成良好的进食习惯

　　D.正确使用药物

　　E.避免口腔内治疗中的操作失误

　　正确答案:92.E;93.A;94.B;95.A;96.A

　　(97-99题共用题干)

　　患儿封某，女，13岁，右上牙自发性疼痛2天，夜间加剧，不能用患侧咀嚼;咬合痛明显，伴右面部肿胀。检查：右上5无龋，叩痛(+ +)，松(-)，牙石(-)，龈颊沟处饱满。X线示右上5无龋，根管较宽大，根尖呈喇叭口状，根管粗大，根尖周骨质密度稍低。

　　97.拟诊断

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性牙龈炎

　　C.急性牙周炎

　　D.急性冠周炎

　　E.急性根尖周炎

　　98.最有可能的病因是

　　A.牙隐裂

　　B.楔状缺损

　　C.咬合创伤

　　D.畸形中央尖

　　E.颌骨骨髓炎

　　99.治疗方法应选用

　　A.根管治疗

　　B.脓肿切排术

　　C.活髓切断术

　　D.根尖诱导成形术

　　E.牙周系统治疗

　　正确答案:97.E;98.D;99.D

　　(100-101题共用题干)

　　张某，女，8岁。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧。检查：右上IV远中邻面大面积龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩(±)，冷(+)，松(-)，牙龈无红肿。X线示右上IV深龋近髓，根周末见异常。

　　100.拟诊断

　　A.深龋

　　B.牙髓充血

　　C.可逆性牙髓炎

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性根尖周炎

　　101.第一次治疗首选

　　A.拔除

　　B.去龋，备洞，氧化锌安抚治疗

　　C.置丁香油棉球于龋洞内开放

　　D.暴露牙髓，封亚砷酸失活剂

　　E.局麻下摘除牙髓

　　正确答案:100.D;101.E